17歲的小嵐是個土生土長的南方姑娘。近幾年每到冬天雙手生凍瘡，去年冬天不算冷，她卻又一次生了“凍瘡”。轉眼春天到了也不見好轉，如今已是七月雙手仍舊涼絲絲的，絲毫不見溫潤，手背斑斑點點。“為什么凍瘡在夏天不見消退呢?”心存疑慮的小嵐去醫(yī)院看病，經過詳細的體檢和化驗檢查，結果提示：這不是普通的“凍瘡”，是“凍瘡樣皮疹”，小嵐得了“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”。
稀松平常的凍瘡怎會和“狼瘡”攀上關系呢?凍瘡是一種常見的皮膚疾病，由機體暴露于寒冷環(huán)境等外因所致，最易發(fā)生于周圍循環(huán)不良的部位，如手指、腳趾、足跟、耳朵、面部等。輕者表現(xiàn)為局部的、多形的鮮紅或暗紅色斑疹，伴有瘙癢和腫脹，重者則可發(fā)生水皰，疼痛更為明顯，隨著冬去春來，氣溫回升可痊愈。
凍瘡樣皮疹可不簡單，這是一種由免疫紊亂等內因所致的皮膚血管炎，其最常見的病因為系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎等疾病。皮疹不限于寒冷環(huán)境，一年四季均可能出現(xiàn)，未經診治往往不易愈合。皮疹通常為片狀的、邊界不清的水腫性紅斑，有輕壓痛，但瘙癢不明顯，有的還破裂結痂、潰瘍，有的遺留褐色的膚色，萎縮瘢痕等。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡簡稱“狼瘡”，是一種病因尚不明確、可侵犯全身多系統(tǒng)的彌漫性結締組織疾病，好發(fā)于12-40歲的育齡期女性。近80%的狼瘡患者可出現(xiàn)皮膚損害，最具有特征性的是蝶形紅斑、盤狀紅斑、甲周紅斑等。約有10%的狼瘡患者以凍瘡樣皮疹為首發(fā)癥狀。雖然其發(fā)生部位、皮疹形態(tài)與凍瘡相似，但是具有遷延不愈、瘙癢不明顯、氣溫回升不好轉等特點，常可伴有光敏感、雷諾現(xiàn)象(間歇性手指皮色改變等)等局部表現(xiàn)，有的患者還會有泡沫尿、胸痛、頭痛等腎、心臟、神經系統(tǒng)受累，若遇到此種情況，建議到風濕免疫科就診，專科醫(yī)生通過詳細地問診查體，檢查外周血發(fā)現(xiàn)自身抗體陽性，就可以幫助診斷疾病了。
一旦確診系統(tǒng)性紅斑狼瘡，大家千萬不要慌張，一定要去正規(guī)醫(yī)院，找風濕免疫科醫(yī)生，醫(yī)生還需要評估病情，疾病是否處于活動期以及嚴重性，然后根據(jù)檢查和評估結果，醫(yī)生會制定相應的治療方案。平素要注意休息，營養(yǎng)均衡，少曬太陽，減少去人多地方以免感染;遵醫(yī)囑服用藥物和定期看醫(yī)生，若病情偏重和處于活動期，一般每月一次去醫(yī)院就診，當病情穩(wěn)定后，可以延長看病時間，千萬不能因為病情好轉了，就自行停藥。
對于經久不愈的凍瘡樣皮疹，應當引起患者本人及家屬的高度警惕與重視，盡早至醫(yī)院就診排查。先做血尿常規(guī)、血沉及免疫學指標等檢測，必要時完善組織病理及免疫熒光檢查，就能夠盡早地發(fā)現(xiàn)異常、明確診斷。系統(tǒng)性紅斑狼瘡早期診斷、全面評估、早期治療，更有利于緩解病情、保護臟器、改善預后。
關鍵詞： 凍瘡在夏天不見消退
