近日，浙江省人民醫院畢節醫院（下稱畢節醫院）眼科收治了一名被玩具槍刺入左眼的5歲男孩，幸運的是，經過20余天治療，孩子康復出院，視力沒有受到影響。
據悉，患兒當天手拿玩具槍奔跑時不慎摔倒，玩具槍尖端刺入左眼，患兒父母立即將他帶到畢節醫院眼科就診，于當日下午4點急診入院。
(資料圖片僅供參考)
哭鬧中的患兒并不配合醫生視力檢查。患兒左眼眼瞼腫脹，結膜充血，上穹隆部見一玩具槍插入眶內，角膜輕水腫。經過眼眶CT檢查后，發現異物刺穿左眼眶上壁至顱內。
玩具槍插入患兒眼眶。
經眼科主治醫師陳圣龍、神經神經外科吳博醫師會診，患兒被收入眼科住院治療。
入院后，經完善術前相關檢查，當日晚上7點，患兒在麻醉科醫師全身麻醉下，被行左眼眶內異物取出術+結膜裂傷縫合術。眼科手術主治醫師彭芳及助手楊鈞，在麻醉科手術室團隊的通力配合下，緩慢旋轉拔出玩具槍。拔出異物后見左眼上穹隆中部一長約1cm穿通口，活動性出血，未見明顯腦組織脫出及腦脊液漏，隨后分層縫合傷口。
異物刺入眼眶及顱內約4-5cm，手術風險很高，隨時可能危及患兒生命。術中，神經外科吳博醫師全程陪同手術，做好如術中發現腦組織脫出及腦脊液漏隨時行開顱手術準備。
手術順利，術后患兒安全返回病房，但術后立即復查頭顱CT檢查提示：“左側眼眶-顱內異物取出術后”改變，左側額葉可見小斑片狀出血灶及積氣，左側眼眶頂壁骨折，左眼上斜肌及周圍軟組織稍腫脹，前縱裂池密度稍增高。再次緊急請神經外科主治醫師吳博會診后予以抗感染、止血、脫水對癥治療。
在眼科醫護團隊的精心照護，并多次請神經外科團隊會診協助治療下，患兒術后多次復查頭顱CT均未見出血及感染加重征象。
術后11天內，患兒均不配合檢查，不愿睜眼，但好在患兒未出現惡心、嘔吐、頭痛頭昏等不適。在家長的安撫及眼科醫生護士的耐心勸導下，11天后患兒終于配合楊鈞主治醫師檢查視力、眼球等。查體左眼視力0.6，結膜充血，角膜輕水腫，上皮缺損已愈合，前房深度可，瞳孔圓，光反射靈敏。
術后2周完善眼底照相、眼B超、OCT等眼內相關檢查均未見明顯異常，且患兒精神面貌一天天好轉，家屬才稍微放下心來。
目前，經過全身抗感染、止血等治療后，患兒已康復出院。
楊鈞周文波
編輯 楊鳴丹
二審 楊國軍
三審 黃銳
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